HLA-B27抗体

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人类白细胞抗原HLA（Human Leukocyte Antigen）是主要组织相容性复合物（Major Histocompatility Complex, MHC）的基因表达产物，最早发现于白细胞和血小板上，其广泛存在于多个组织的有核细胞膜上。HLA根据抗原结构分为Ⅰ类分子、Ⅱ类分子和Ⅲ类分子，Ⅰ类分子包括HLA-A、HLA-B、HLA-C系列抗原和一些其它的假基因HLA-H、HLA-J、HLA-K等；Ⅱ类分子包括HLA-D/DR、HLA-DP、HLA-DQ系列；Ⅲ类分子为补体成分。HLA-B27属于典型的MHCⅠ类分子，由一个细胞膜糖蛋白（分子量44kDa，重链）A链和一个胞外β2微球蛋白组成，重链分为细胞外活性区、穿膜区及胞浆区，胞外区又分为α1、α2、α3活性区，α1和α2之间组成一个抗原多肽结合区，经蛋白酶水解后的蛋白多肽可以粘在这个凹坑里并被免疫细胞如CD8+T细胞识别。当HLA-B27呈递自身肽段时，则会导致自身免疫系统的攻击，进而造成强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）。HLA-B27表达丰度和强直性脊柱炎有较强的相关性，强直性脊柱炎患者中HLA-B27的阳性表达率高达90%。因此HLA-B27检测结果可辅助强直性脊柱炎的临床诊断，但HLA-B27检测结果的阳性或阴性不能作为确诊或排除强直性脊柱炎的依据。

图1：HLA-B27分子结构